| ■おりもの（帯下）とは |
おりものとは、女性性器から分泌される分泌物をいいます。
|
| ■分類 |
【おりもの発生する部位による分類】
*外陰部帯下
外陰にある、汗腺、皮脂腺、バルトリン腺、スキーン腺から分泌されます。
これらの分泌物は生理的なもので問題はないのですが、外陰部は下着、性交、排泄物などに加え、これらの分泌物によって外陰部は湿潤しており、炎症、感染をおこしやすい状態にあるといえます。
*膣帯下
性成熟女性の膣には、自浄作用があります。
この自浄作用は、膣上皮から分泌されるグリコーゲンが、常在するデーデルライン桿菌の作用で乳酸となり、膣内環境を高い酸性に保っています。
この自浄作用が障害、低下すると炎症をおこし、膣帯下は増加します。
*子宮帯下
子宮頸管腺は排卵期にはエストロゲンの影響を受けて透明で粘稠性のある分泌物が増えます。
黄体期に入ると減少し、ゲル状になります。
炎症や腫瘍があると血液が混じった血性帯下や膿性帯下がみられます。
【性状による分類】
*白色帯下
無色透明から白色、淡黄色の帯下をいいます。
生理的なものがほとんどで、排卵期、月経周期の後半、妊娠中に増加するものがこれにあたります。
*黄色帯下
膿性のもので、細菌、白血球を多く含む帯下で病的なことが疑われます。
膿性帯下は化膿菌やトリコモナス症にみられ、カンジダ症では白黄色の酒かす状の特徴的な帯下がみられます。
*褐色帯下
血液が混じったもので、不正性器出血といえます。
|
| ■検査・診断 |
おりものが気になって受診すると、まず月経周期、妊娠の可能性、おりものの性状、かゆみの有無、臭いの有無などの問診がおこなわれます。
次に、内診により外陰部、膣、子宮頚部の視診、膣鏡診がおこなわれます。
さらに、子宮頸管分泌物の性状、臭気を調べ、膣内分泌物を採取し顕微鏡検査、培養検査がおこなわれます。
|
| ■治療 |
検査で感染症や原因疾患が判明すれば治療がおこなわれます。
とくに原因がみつからなかった場合は、かゆみなどに対する軟膏が処方されます。
|
| ■アドバイス |
・普段と違ったおりものがみられたときには早めに受診しましょう。
・日ごろから清潔に心がけましょう。
・おりものは月経周期によって変化します。
・おりものが多いときには吸湿性、通気性の良い下着を使用しましょう。
・抵抗力が落ちると膣の自浄作用が低下しますから、食事、睡眠など日常生活に注意しましょう。
・抗生剤など薬剤服用によりカンジダ症が発症することがありますから、症状がみられたら早めに医師に相談しましょう。
|
|
|
|
|
|
女性によくみられる症状