| ■全身性エリトマトーデス(SLE)とは |
代表的な膠原病の1つで、非腫瘍性、慢性炎症性の全身性自己免疫疾患で、心臓、肺、腎臓、皮膚、関節、血管など全身の多臓器を障害し、多彩な症状がみられるものをいいます。
20歳代~30歳代の女性に好発し、男女比は1:10と圧倒的に女性に多い病気です。
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| ■原因 |
原因はわかっていませんが、遺伝的素因をもった人が感染、ホルモン、薬剤、ストレス、紫外線などの環境因子が加わり発症すると考えられています。
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| ■症状 |
全身症状としては、多くが全身倦怠感を初期から訴え、さらに全身や手の浮腫み感、発熱、体重減少がみられます。
皮膚症状としては、蝶形紅斑とよばれる両頬に蝶が羽を広げたような紅斑が典型的な症状です。
その他、頭髪の脱毛、日光過敏症などがみられます。
関節症状としては、朝の手のこわばり感をほとんどの人が訴えます。
腎症状としては、初期から蛋白尿がみられ、進行するとネフローゼ症候群となり、さらに腎不全に至ります。
肺症状としては、胸膜炎、肺炎、肺胞出血、肺高血圧などがみられます。
心症状としては、心内膜炎、心筋炎、心外膜炎、心筋梗塞などがみられます。
神経症状としては、痙攣、記憶、認知、計算の異常、神経症、抑うつ、精神分裂様症状がみられます。
消化管症状としては、疼痛を伴わない口腔潰瘍、胃、十二指腸、小腸に潰瘍がみられます。
膀胱症状としては、膀胱炎、膀胱容量減少、進行すると水腎症などがみられます。
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| ■検査・診断 |
血液検査において、白血球の減少し、赤沈は亢進し、血清蛋白は減少します。
血清免疫グロブリンは高値で、抗核抗体や抗二本鎖DNA抗体、LS細胞が陽性となります。
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| ■治療 |
薬物療法の基本はステロイド薬と免疫抑制薬がもちいられます。
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| ■アドバイス |
・医師の説明を聞き、病気に対する理解を深めましょう。
・治療は長期の服用が必要となります。薬の副作用について理解しましょう。
・ストレス、過労、感染、妊娠、出産は病気を悪化させることがありますから避けましょう。
・直射日光を避けるようにしましょう。
・状態が落ち着いてくると適度な運度も可能になり、妊娠、出産も症状によっては可能となります。
・うがいや手洗いを行い、感染予防に心がけましょう。
・バランスの取れた食事、十分な睡眠、ストレスをためにようにしましょう。
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