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多くの方がコンドームにる避妊をおこなっているのですが、中にはコンドームに対しアレルギー症状を訴える方がいらっしゃいます。
コンドームを使用すると、膣に痛みがある、膣が赤く腫れる、かゆみがある、切れて出血することがあるなどの症状が多いようです。
コンドームの素材であるラテックスにアレルギーがある場合と、コンドームに塗ってある潤滑ゼリーが合わない場合などがあるようです。
コンドームもたくさんの種類があり、ラテックスではなく、ポリウレタン製のコンドームなども販売されていますし、潤滑ゼリーが使用してないものもあります。
他のメーカーのものを試してみるのも一つの方法だと思います。
経口避妊薬であるピルは、日本においても1999年に低用量ピルが厚生省の認可がおり、販売されるようになりましたが、使用できない場合、副作用、病院で処方してもらわなければならないことなどから使用者がそれほど増加していません。
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| ■低用量ピル（経口避妊薬）とは |
妊娠すると、排卵はおこらなくなります。
これは卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲステロン）のはたきにより、排卵をおこすために必要なゴナドトロピンの分泌を抑制してしまうからです。
この原理を利用し、卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲステロン）を投与することで、妊娠と同じホルモン状態をつくり、排卵を抑制するのが低用量ピル（経口避妊薬）です。
低用量ピル（経口避妊薬）は卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲステロン）のホルモン製剤です。
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| ■低用量ピルの作用機序 |
【排卵抑制作用】
低用量ピルを服用すると、下垂体からの性腺刺激ホルモンの分泌が抑制され、卵胞の成熟が阻害され、排卵がおこりません。
【頚管粘膜の変性】
排卵の頃になると頚管粘液が増量し、精子が通過しやすくなるのですが、低用量ピルを服用することで、頚管粘液の粘り気が強くなり、精子が子宮内へ侵入することが困難となります。
【子宮内膜の変化】
受精卵が着床するには、子宮内膜が肥厚し、柔らかな状態である必要があるのですが、低用量ピルを服用すすと、子宮内膜は薄くなり、着床がしずらい状態になります。
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| ■ピルの種類 |
【中・高用量ピル】
卵胞ホルモン（エストロゲン）含有量が50μg以上のピルで、月経困難症の治療のために使用されます。
【低用量ピル】
卵胞ホルモン（エストロゲン）の含有量が50μg以下のピルで、避妊薬として使用されています。
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| ■低用量ピルの種類 |
【ホルモン剤の配合による分類】
・1相性ピル
卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲステロン）の配合比がすべて同じもので、21日間同一成分のものを服用します。
・二相性ピル
黄体ホルモンの量により、前半10日、後半11日で異なった成分のピルを服用します。
21錠のうち、前半の10錠に比べると、後半の11錠が黄体ホルモンの量が多く含まれます。
・三相性ピル
前半、中間、後半にそれぞれ違った成分のピルを服用します。
【服用法による分類】
・Day1 Starｔタイプ
月経開始日から飲み始めるタイプ。
・Sunday Startタイプ
月経開始後、初めての日曜日から飲み始めるタイプ。
*包装単位による分類
・21錠包装タイプ
21日間の服用期間と、7日間は服用しない休薬期間を繰り返すタイプ。
・28錠包装タイプ
毎日1錠ずつ服用するタイプ。
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| ■低用量ピルをもらうには |
低用量ピルは薬局などで簡単に購入することはできず、受診し、診察、検査を受け医師に処方してもらいます。
*問診により、現病歴、既往症、症状などから、投与できない方、慎重に投与しないといけない方などを見極めます。
*内診により、子宮筋腫、子宮内膜症、子宮がんなどの有無を診察します。
*乳房健診
*一般的な血液検査（白血球、赤血球、ヘモグロビンなど）、血液性化学検査（GOT、GPT、コレステロール、中性脂肪など）、血液凝固系検査などおこなわれます。
*クラミジアなどの感染症の検査がおこなわれることもあります。
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| ■低用量ピルの副作用 |
服用開始後にみられる副作用は、頭痛、吐き気、おう吐、不正性器出血、乳房痛、体重増加などで、多くの方は飲み続けているうちに症状は軽減、消失していきますが、あまりにも症状が強い場合は医師に相談し、種類を変えてもらうことも可能です。
【長期服用による影響】
*血栓症・血管障害
*乳がん
*子宮頸がん
*良性肝臓腫瘍
*不正性器出血
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| ■低用量ピルの禁忌 |
【低用量ピルの絶対的禁忌】
1.本剤の成分に対し、過敏症性因子がある女性。
2.エストロゲン依存性腫瘍（乳がん、子宮体がん、子宮筋腫）、子宮頸がんおよびその疑いのある女性。
3.診断の確定していない異常性器出血のある女性。
4.血栓性静脈炎、肺血栓症、脳血管障害、冠動脈疾患がある女性、またはその既往歴がある女性。
5.35歳以上で1日15本以上喫煙する女性。
6.血栓性素因のある女性。
7.抗リン脂質抗体症候群の女性。
8.大手術の術前４週間以内、術後２週間以内、産後４週間以内、長期安静状態の女性。
9.重篤な肝障害のある女性。
10.肝臓腫瘍のある女性。
11.脂質代謝異常のある女性。
12.高血圧症の女性。
13.耳硬化症の女性。
14.妊娠中に黄疸、持続性掻痒症、妊娠ヘルペスの既往がある女性。
15.妊娠または妊娠の可能性のある女性。
16.授乳中の女性。
17.思春期前の女性。
【低用量ピルの相対的禁忌】
1.40歳以上の女性。
2.乳がんの家族歴、乳房に結節がある女性。
3.喫煙女性。
4.肥満女性。
5.血栓症などの家族歴をもつ女性。
6.軽度の高血圧がある女性。
7.耐糖能の低下している女性。
8.ポルフィリン症の女性。
9.肝障害のある女性。
10.心疾患、腎疾患がある女性、またはその既往のある女性。
11.てんかんのある女性。
12.テタニーのある女性。
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| ■アドバイス |
低用量ピルは飲み忘れがないとかなり高い避妊効果が得れ、さらに、避妊効果以外のメリットも期待できるものですが、副作用や長期服用におこる影響もありますから正しい知識をもって上手に活用しましょう。
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女性のからだの悩み